Obesità che cos’è?

L’obesità è una condizione medica caratterizzata da un accumulo eccessivo di grasso corporeo che può influire negativamente sulla salute. Non si tratta solo di un problema estetico, ma di un fattore di rischio per molte patologie croniche, come diabete di tipo 2, malattie cardiovascolari, ipertensione e alcuni tipi di tumore.

In Italia, la dieta mediterranea, tradizionalmente ricca di alimenti freschi, verdure, cereali integrali e grassi sani, è sempre meno seguita. Al suo posto, stanno prendendo piede abitudini alimentari occidentali caratterizzate da fast food e snack poco salutari.

Le campagne di sensibilizzazione e i programmi di educazione alimentare rappresentano una delle strategie principali per contrastare l’obesità. Tuttavia, è necessario un approccio più ampio che includa l’accesso a palestre e spazi verdi, la promozione del trasporto attivo, come camminare o andare in bicicletta, e una maggiore attenzione ai menù scolastici.

L’obesità è una condizione complessa e in rapida crescita in molte parti del mondo, rappresentando una sfida significativa per la salute pubblica. Affrontarla richiede un approccio multidisciplinare che combini educazione, prevenzione, trattamento medico e supporto psicologico, con un impegno continuo da parte dei singoli individui, dei medici e delle istituzioni.

Proprio in risposta a questa esigenza, il professor Francesco Leva, Chirurgo Medico Estetico ed Endocrinologo, ha sviluppato il programma The Fat “tra il male e il bene”. Questo innovativo progetto integra strategie di gestione del peso basate su evidenze scientifiche e un nuovo farmaco specifico per il trattamento dell’obesità, recentemente approvato.

Il programma The Fat si propone non solo di affrontare l’eccesso di peso in termini medici, ma anche di migliorare la qualità della vita dei pazienti, promuovendo un approccio personalizzato e sostenibile. Questa iniziativa rappresenta un passo avanti nella lotta contro l’obesità, dimostrando l’importanza della collaborazione tra professionisti della salute per affrontare una delle sfide più urgenti del nostro tempo.

 

The Fat “ tra il male e il bene”: Il programma per perdere peso in modo definitivo e salutare

L’obesità e il sovrappeso rappresentano una delle maggiori sfide per la salute globale, con implicazioni che vanno oltre l’aspetto estetico, coinvolgendo il benessere fisico e psicologico. Per rispondere a questa esigenza, come già accennato, il Prof. Francesco Leva, Chirurgo Medico Estetico ed Endocrinologo, ha sviluppato The Fat ” tra il male e il bene”, un programma multidisciplinare progettato per offrire soluzioni definitive, sicure e personalizzate per la gestione del peso, tornare in forma e offrire ai pazienti un rimedio efficace per l’obesità. Trattamento obesità che offre ai pazienti di tutta Italia  presso i centri obesità di Torino, Alessandria, Milano, Bergamo e Ivrea.

Il programma si distingue per il suo approccio integrato, un percorso verso la salute e il benessere che affronta ogni aspetto legato all’obesità e al sovrappeso, con l’obiettivo di sciogliere il grasso, perdere l’adipe in eccesso, perdendo peso e migliorando la salute generale del paziente. Le fasi principali del programma includono:

1. Inquadramento del paziente

  • Valutazione dettagliata per distinguere tra obesità e sovrappeso.
  • Esami ematochimici e strumentali per identificare eventuali comorbidità come diabete di tipo 2, ipertensione o dislipidemia.

 

2. Terapia farmacologica avanzata con una formula farmacologica innovativa che non solo migliora la secrezione di insulina e riduce la produzione di glucagone, ma agisce anche sui centri della sazietà nel cervello, favorendo una significativa riduzione dell’appetito.


3. Dietoterapia metabolica e supporto psicologico

  • Piani alimentari personalizzati per favorire una perdita di peso sostenibile e bilanciata.
  • Supporto psicologico per affrontare i cambiamenti nello stile di vita e migliorare il rapporto con il cibo.

 

4. Soluzioni medico-estetiche

  • Intralipoterapia e trattamenti mirati per la cellulite e l’adiposità localizzata.
  • Terapie per la Panniculopatia Edemato-Fibro-Sclerotica (PEFS), inclusi ozonoterapia e carbossiterapia, per migliorare il microcircolo e la qualità della pelle.

 

5.Procedure chirurgiche per la rimodellazione corporea

  • Interventi di chirurgia plastica per correggere la dermatocalasi e altre condizioni estetiche post-perdita di peso, tra cui:
  • Chirurgia bariatrica per i pazienti con obesità severa.
  • Addominoplastica, torsoplastica e liposuzione per il rimodellamento del corpo.

 

Quando una persona è obesa?

L’obesità viene comunemente classificata in base all’Indice di Massa Corporea (BMI), un parametro calcolato dividendo il peso corporeo (in chilogrammi) per il quadrato dell’altezza (in metri).

BMI= Peso (kg)​ / Altezza (m)2

Un BMI compreso tra 25 e 29,9 indica sovrappeso, mentre un BMI pari o superiore a 30 è considerato obesità. Il BMI è un indicatore utile, ma presenta alcune limitazioni. Non distingue tra massa grassa, massa muscolare e distribuzione del grasso corporeo. Ad esempio, una persona molto muscolosa potrebbe avere un BMI elevato senza essere obesa.

Per una valutazione più accurata, è importante considerare:

  • Circonferenza vita: una misura superiore a 88 cm nelle donne e a 102 cm negli uomini è associata a un aumento del rischio di malattie.
  • Rapporto vita/fianchi (WHR): indica la distribuzione del grasso corporeo.
  • Composizione corporea: tramite analisi come la bioimpedenziometria o la DEXA (densitometria).


Classificazione del BMI

  • Sottopeso: BMI inferiore a 18,5
  • Normopeso: BMI 18,5 e 24,9
  • Sovrappeso: BMI tra 25 e 29,9
  • Obesità di I grado: BMI tra 30 e 34,9 è una condizione in cui l’eccesso di grasso corporeo inizia a influire sulla salute. Aumenta il rischio di diabete, ipertensione e malattie cardiache. Affrontarla con dieta, esercizio e supporto medico è essenziale per prevenire complicanze future.
  • Obesità di II grado (severa): BMI tra 35 e 39,9 rappresenta un rischio significativo per la salute. È associata a patologie come diabete di tipo 2, ipertensione, apnea notturna e problemi articolari. Interventi mirati, tra cui dieta, attività fisica e terapie mediche, sono fondamentali per prevenirne le complicanze.
  • Obesità di III grado (grave o morbigena): BMI pari o superiore a 40 è una condizione critica che aumenta il rischio di gravi patologie come malattie cardiovascolari, diabete e problemi respiratori. Richiede un approccio multidisciplinare: dieta, supporto psicologico, terapie farmacologiche e, in alcuni casi, chirurgia bariatrica.


Limiti del BMI

Il BMI è un indicatore utile, ma presenta alcune limitazioni. Non distingue tra massa grassa, massa muscolare e distribuzione del grasso corporeo. Ad esempio, una persona molto muscolosa potrebbe avere un BMI elevato senza essere obesa.

Per una valutazione più accurata, è importante considerare:

  • Circonferenza vita: una misura superiore a 88 cm nelle donne e a 102 cm negli uomini è associata a un aumento del rischio di malattie.
  • Rapporto vita/fianchi (WHR): indica la distribuzione del grasso corporeo.
  • Composizione corporea: tramite analisi come la bioimpedenziometria o la DEXA (densitometria).

In conclusione, una persona viene considerata obesa quando il suo BMI è pari o superiore a 30, ma la diagnosi definitiva deve includere una valutazione complessiva della salute, basata su misurazioni corporee, anamnesi clinica e fattori di rischio associati.

 

Le Cause dell’Obesità

L’obesità è una condizione complessa e multifattoriale, che deriva dall’interazione tra predisposizione genetica, ambiente e stile di vita. Identificare le cause alla base di questa condizione è essenziale per affrontarla in modo efficace.

  1. Genetica e predisposizione familiare
    La genetica gioca un ruolo importante nell’obesità. Alcuni individui ereditano una predisposizione a immagazzinare grasso in eccesso o a consumare meno energia. Tuttavia, la genetica da sola non è sufficiente a spiegare l’epidemia di obesità: spesso, è l’interazione tra geni e ambiente che favorisce l’accumulo di peso.
  2. Dieta ipercalorica e abitudini alimentari scorrette
    L’accesso a cibi altamente calorici, ricchi di zuccheri e grassi, contribuisce significativamente all’obesità. Il consumo eccessivo di cibi trasformati, bevande zuccherate e pasti rapidi è uno dei fattori principali. Inoltre, porzioni abbondanti e pasti consumati velocemente possono aumentare l’introito calorico.
  3. Scarsa attività fisica
    Uno stile di vita sedentario è strettamente legato all’aumento di peso. Lavori d’ufficio, utilizzo di mezzi di trasporto e attività ricreative sedentarie, come guardare la TV o utilizzare dispositivi elettronici, riducono il dispendio energetico giornaliero.
  4. Fattori ormonali e metabolici
    Alcuni squilibri ormonali, come l’ipotiroidismo, la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) o i disturbi del cortisolo, possono influire sul metabolismo e favorire l’aumento di peso.
  5. Fattori psicologici
    Stress, ansia, depressione e disturbi del comportamento alimentare, come il binge eating, possono portare a un’eccessiva assunzione di cibo, spesso per conforto emotivo.
  6. Ambiente e fattori sociali
    L’urbanizzazione, la pubblicità di cibi poco salutari e la mancanza di accesso a spazi per l’attività fisica contribuiscono all’aumento dell’obesità.


Tirzepatide: Il nuovo farmaco che rivoluziona il trattamento dell’obesità

Per anni, il trattamento dell’obesità si è basato principalmente sui cambiamenti nello stile di vita e interventi chirurgici, ma un nuovo farmaco, la Tirzepatide, sta emergendo come una svolta rivoluzionaria nella gestione del peso corporeo.Questo nuovo farmaco per perdere peso rappresenta una svolta nella gestione dell’obesità, offrendo ai pazienti una soluzione non invasiva, efficace e sostenibile. Per milioni di persone che lottano contro il peso in eccesso, questo farmaco innovativo potrebbe finalmente aprire la strada a un futuro più sano.

Grazie alla sua duplice azione e ai risultati clinici straordinari, la Tirzepatide non è solo un trattamento, ma una nuova speranza nella lotta contro una delle sfide di salute più grandi del nostro tempo.


Cos’è la Tirzepatide?

La Tirzepatide è una formula farmacologica innovativa sviluppata inizialmente per il trattamento del diabete di tipo 2. È un agonista duale dei recettori GLP-1 e GIP, due ormoni incretinici che regolano il metabolismo del glucosio e il controllo dell’appetito. La sua azione simultanea su questi due recettori lo rende unico: non solo migliora la secrezione di insulina e riduce la produzione di glucagone, ma agisce anche sui centri della sazietà nel cervello, favorendo una significativa riduzione dell’appetito.

 

Come aiuta a perdere peso?
La Tirzepatide si è dimostrata estremamente efficace nel promuovere la perdita di peso, grazie a diversi meccanismi:

  1. Controllo dell’appetito: riduce la fame e prolunga il senso di sazietà dopo i pasti.
  2. Regolazione del metabolismo: migliora la sensibilità all’insulina e ottimizza il consumo energetico.
  3. Riduzione del grasso corporeo: favorisce una significativa diminuzione della massa grassa, preservando la massa magra.


Risultati clinici impressionanti
Gli studi clinici hanno evidenziato risultati sorprendenti:

  • Perdita di peso: I pazienti trattati con Tirzepatide hanno perso in media fino al 20% del loro peso corporeo iniziale.
  • Efficacia duratura: I benefici si mantengono nel tempo, rendendo il farmaco una soluzione sostenibile per la gestione del peso.
  • Miglioramento della salute metabolica: Oltre alla perdita di peso, il farmaco ha dimostrato di ridurre i livelli di zucchero nel sangue, migliorare il profilo lipidico e abbassare la pressione arteriosa.

 

Pazienti idonei per la Tirzepatide?
La Tirzepatide è indicata per:

  • Pazienti con obesità (BMI ≥30).
  • Persone con sovrappeso (BMI ≥27) che presentano comorbidità associate, come diabete di tipo 2, ipertensione o dislipidemia.

 

Dieta Metabolica tutto quello che devi sapere
La dieta metabolica è un approccio alimentare progettato per ottimizzare il metabolismo e favorire la perdita di peso in modo mirato e sostenibile. Basata su una combinazione di principi nutrizionali e strategie personalizzate, questa dieta si concentra sul miglioramento della funzione metabolica, adattandosi alle esigenze specifiche di ogni individuo.

Questo approccio si basa sull’equilibrio tra macronutrienti – carboidrati, proteine e grassi – adattati al fabbisogno metabolico del singolo. L’obiettivo principale è utilizzare i nutrienti in modo strategico per aumentare il dispendio energetico e promuovere la riduzione del grasso corporeo.

La dieta metabolica si articola in fasi, ognuna con uno scopo specifico:

  1. Fase iniziale (detox metabolico): riduzione dei carboidrati per spingere il corpo a utilizzare i grassi come fonte di energia.
  2. Fase di personalizzazione: introduzione graduale di carboidrati per identificare la quantità ottimale per il metabolismo del paziente.
  3. Fase di mantenimento: stabilizzazione del peso e mantenimento del metabolismo attivo attraverso un equilibrio tra macronutrienti.


Come aiuta a perdere peso?

  • Stimola la lipolisi: riducendo i carboidrati inizialmente, il corpo brucia più grassi.
  • Equilibra la glicemia: controlla i livelli di zucchero nel sangue, prevenendo picchi e cali energetici che portano alla fame.
  • Migliora la sensibilità all’insulina: favorisce un metabolismo più efficiente e riduce il rischio di accumulo di grasso.
  • Personalizzazione: ogni piano è adattato alle esigenze metaboliche individuali, ottimizzando i risultati.


Quali sono gli obiettivi della dieta metabolica?

  • Promuovere una perdita di peso sostenibile e sicura.
  • Ottimizzare il funzionamento del metabolismo basale.
  • Ridurre il grasso viscerale, collegato a rischi per la salute come diabete e malattie cardiovascolari.
  • Stabilire un rapporto sano con il cibo, evitando restrizioni estreme o approcci non sostenibili.

La dieta metabolica è particolarmente indicata per:

  • Persone in sovrappeso o obese che cercano una perdita di peso efficace e duratura.
  • Individui con resistenza all’insulina o prediabete.
  • Chi desidera migliorare la composizione corporea, riducendo il grasso e mantenendo la massa magra.
  • Sportivi che vogliono ottimizzare le prestazioni attraverso un’alimentazione mirata.

 

Obesità: Domande e Risposte
Qui di seguito le 4 domande sull’obesità più frequenti e tutte le risposte sul come  poter perdere peso di forma sana e naturale che tutti gli utenti dovrebbero sapere.

 

Ipotiroidismo e obesità. Perché non riesco a perdere peso?
L’obesità è una condizione complessa e multifattoriale, influenzata da elementi genetici, ambientali, comportamentali e metabolici. Tra i fattori metabolici, l’ipotiroidismo è spesso citato come una delle cause potenziali dell’aumento di peso e della difficoltà a dimagrire. Ma qual è realmente il legame tra obesità e ipotiroidismo, e perché questa condizione può rendere difficile la perdita di peso?

L’ipotiroidismo si verifica quando la ghiandola tiroidea produce quantità insufficienti di ormoni tiroidei, principalmente la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). Un deficit di ormoni tiroidei rallenta il metabolismo basale, il che significa che il corpo consuma meno calorie a riposo.

Questa riduzione del metabolismo può contribuire all’aumento di peso e rendere più difficile dimagrire. Tuttavia, l’effetto diretto dell’ipotiroidismo sull’aumento di peso è spesso moderato, contribuendo di solito a un incremento di peso di 2-5 kg, principalmente dovuto alla ritenzione idrica e non all’accumulo di grasso Anche quando l’ipotiroidismo è trattato con farmaci come la levotiroxina, molte persone continuano a lottare con il peso. Questo accade per diversi motivi:

  1. Metabolismo Basale Rallentato: Anche con il trattamento, alcune persone potrebbero non tornare a un metabolismo basale normale.
  2. Composizione Corporea: L’obesità cronica può alterare la composizione corporea, con una maggiore quantità di massa grassa e una ridotta massa magra, che influisce sul dispendio energetico.
  3. Fattori Comportamentali: L’ipotiroidismo può causare stanchezza e depressione, riducendo la motivazione per l’attività fisica e favorendo scelte alimentari meno salutari.
  4. Resistenza Leptinica: L’obesità spesso si associa a un’alterata risposta alla leptina, un ormone che regola l’appetito e il metabolismo, rendendo difficile la regolazione del peso.

 

Perché è importante conoscere la differenza tra obesità androide e ginoide?
Capire a quale biotipo nutrizionale appartieni è essenziale per valutare i potenziali rischi per la tua salute. La distribuzione del grasso corporeo, infatti, non è solo una questione estetica: ha un impatto significativo sull’insorgenza di diverse patologie.

Il concetto di differenziare queste due forme di obesità risale al 1950, quando Jean Vague evidenziò che l’obesità androide era spesso associata a condizioni come ipercolesterolemia, iperuricemia, ridotta tolleranza ai carboidrati e ipertensione. È noto che, in condizioni normali, uomini e donne presentano differenze nella distribuzione del grasso corporeo, influenzata dagli ormoni sessuali: gli androgeni, prevalenti negli uomini, e gli estrogeni, caratteristici delle donne.

Con l’avanzare dell’età, in particolare dopo la menopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono, portando a una redistribuzione del grasso corporeo. Questo cambiamento può accentuare le differenze tra i due tipi principali di obesità:

  • Obesità androide (o “a mela”), più comune negli uomini, caratterizzata da un accumulo di grasso nella parte superiore del corpo, soprattutto nell’addome.
  • Obesità ginoide (o “a pera”), tipica delle donne, con accumulo di grasso prevalentemente su fianchi e cosce.

Queste caratteristiche diventano ancora più evidenti in presenza di alcune patologie, sottolineando l’importanza di riconoscere il proprio biotipo per adottare strategie di prevenzione e trattamento mirate.

 

Come l’Obesità Influenza il Ciclo Mestruale?
L’obesità è una condizione che influisce su molti aspetti della salute, incluso il funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Il ciclo mestruale, un indicatore chiave della salute ormonale e metabolica, può essere significativamente alterato dall’eccesso di peso corporeo. Capire il legame tra obesità e ciclo mestruale è fondamentale per riconoscere i rischi associati e intervenire in modo appropriato. Il ciclo mestruale dipende da un delicato equilibrio ormonale orchestrato dall’asse ipotalamo-ipofisi-ovaie. L’obesità può alterare questo equilibrio in vari modi:

  1. Resistenza all’Insulina e Ovaio Policistico (PCOS):
    Le donne obese presentano spesso una resistenza all’insulina, che può portare a iperinsulinemia. Questo stato contribuisce all’aumento degli androgeni ovarici, tipico della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), una delle principali cause di irregolarità mestruali.
  2. Alterazione degli Estrogeni:
    L’adipe sottocutaneo e viscerale è metabolicamente attivo e contribuisce alla produzione di estrogeni attraverso l’aromatizzazione degli androgeni. Un eccesso di estrogeni, però, può disturbare l’ovulazione, causando cicli anovulatori o mestruazioni irregolari.
  3. Infiammazione Cronica:
    L’obesità è associata a uno stato di infiammazione cronica di basso grado, che può interferire con il normale funzionamento dell’endometrio e del ciclo mestruale.
  4. Disfunzione dell’Asse Ipotalamo-Ipofisi-Ovaie:
    L’obesità può influenzare negativamente l’asse ormonale centrale, causando alterazioni nella secrezione di gonadotropine, come l’ormone luteinizzante (LH) e l’ormone follicolo-stimolante (FSH), necessari per l’ovulazione regolare.

Le alterazioni ormonali e metaboliche legate all’obesità possono manifestarsi in diversi modi:

  • Irregolarità Mestruali: Cicli mestruali lunghi (oligomenorrea) o assenti (amenorrea).
  • Cicli Anovulatori: Mestruazioni senza ovulazione, che riducono la fertilità.
  • Mestruazioni Abbondanti: Una produzione eccessiva di estrogeni non bilanciata dal progesterone può causare iperplasia endometriale e sanguinamenti abbondanti o prolungati.

 

L’obesistà è una malattia cronica?
Sì, l’obesità è riconosciuta come una malattia cronica dalla comunità scientifica e da organizzazioni sanitarie internazionali, come l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e l’American Medical Association (AMA). Questa definizione riflette la complessità e le implicazioni di questa condizione, che va oltre la semplice presenza di un eccesso di peso corporeo.Perché l’obesità è considerata una malattia cronica?

1. Persistenza nel Tempo:
L’obesità è una condizione che tende a persistere nel tempo. Anche quando si perde peso, il rischio di recuperarlo è elevato, rendendo necessario un trattamento a lungo termine.

 

2. Multifattorialità:
L’obesità è causata da una combinazione di fattori genetici, metabolici, ambientali, psicologici e comportamentali. Non si tratta semplicemente di un problema di volontà o di scelte alimentari sbagliate.

 

3. Impatto sulla Salute:
È associata a numerose complicazioni mediche, tra cui:

  • Diabete di tipo 2
  • Malattie cardiovascolari
  • Ipertensione
  • Apnee notturne
  • Malattie articolari
  • Alcuni tipi di tumore (ad esempio, seno, colon, endometrio)4


4. Alterazioni Metaboliche e Ormonali:
L’obesità provoca cambiamenti nei sistemi endocrino e metabolico che perpetuano lo squilibrio energetico, contribuendo a mantenerla.

5. Necessità di Interventi Multipli:
Come altre malattie croniche, richiede un approccio integrato che può includere cambiamenti nello stile di vita, supporto psicologico, farmaci e, in alcuni casi, interventi chirurgici.

 

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